荆楚网(湖北日报网)讯(通讯员 文存成)近日,襄阳市中心医院成功救治了一名因车祸导致右下肺静脉破裂、巨脾破裂、胸腹大出血的60岁患者。本例中,右下肺静脉破裂的罕见性和高致死率是主要技术难点——肺静脉位置深、血管壁薄、破裂后出血混乱。止血操作稍有意外,就可能造成继发性大出血,这对医疗团队的技术水平和协作效率提出了非常高的要求。
李患者因电动车与卡车相撞被送入医院急诊科。入院时,他神志不清,脉搏微弱,收缩压只有50毫米汞柱,胸腹部大出血。同时。医院立即启动多学科急救,普外科、心胸外科、重症医学科、手术麻醉科等团队迅速集结。首先,普外科团队在手术中发现患者腹腔大出血是巨脾破裂所致,于是紧急进行了巨脾切除术。正当心胸外科团队准备冒着巨大风险、排除万难为患者进行手术时,患者突然心脏骤停。手术麻醉科团队立即施救:胸外按压、药物复苏、输血、补液……在十分困难的条件下暂时稳定了患者的生命体征,为后续手术争取了关键时间。
由心胸外科医生张浩、张增旺、何斌组成的手术团队迅速进行了胸部探查离子。检查结果显示,患者出现罕见的右下肺静脉破裂。这种损伤在临床上非常罕见。心胸外科团队凭借高超的技术,小心翼翼地分离周围组织,暴露破裂的血管,准确地完成了修复和止血的操作。手术过程中,患者失血量超过1万毫升,总输血量约8400毫升。手术后,患者被转入重症监护室,接受亚低温治疗、床边血液透析、纤维支气管镜检查等综合监测措施。经过精心治疗和护理,患者现已意识清醒,近日被转入康复医学科继续治疗。
此次抢救的成功体现了襄阳市中心医院多学科协作救治能力面对危重病人,处理复杂的胸部创伤,面对生命考验时勇于冒险、主动出击。医院将以高度的责任感,继续履行保护患者生命健康的重要任务,深度优化急救流程,提高罕见病、复杂伤的救治能力,为患者的生存筑起坚实的防线。